Một nửa số người bị suy tim có một loại gọi là phân suất tống máu bảo tồn. Ảnh: Explode/Shutterstock
Bài viết liên quan:
Có hai loại suy tim. Khoảng một nửa số bệnh nhân có một loại gọi là giảm phân suất tống máu, nơi tim không bơm đúng cách. Một nửa số bệnh nhân suy tim còn lại có một loại gọi là phân suất tống máu bảo tồn. Đây là nơi tim vẫn hoạt động tốt, nhưng nó không thể thư giãn đúng cách giữa mỗi nhịp tim – có nghĩa là nó vẫn không thể đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể. Loại này khó chẩn đoán hơn vì nó có vẻ bơm bình thường trong khi siêu âm – do đó cần phải có các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán.
Thông thường, bệnh nhân bị loại suy tim đầu tiên được sử dụng các loại thuốc có thể cải thiện các triệu chứng và giảm nguy cơ biến cố tim – chẳng hạn như đau tim, nhập viện hoặc tử vong. Nhưng đối với những bệnh nhân có phân suất tống máu được bảo tồn, các nhà nghiên cứu cho đến nay vẫn chưa thành công trong việc tìm ra loại thuốc có thể cải thiện tiên lượng và giảm nguy cơ biến cố tim cho bệnh nhân.
Nhưng nghiên cứu gần đây của chúng tôi đã phát hiện ra rằng một loại thuốc tiểu đường phổ biến có thể giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân bị loại suy tim này bằng cách giảm nguy cơ tử vong và nhập viện do nguyên nhân tim.
Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại thuốc ban đầu được thiết kế để điều trị bệnh nhân tiểu đường – được gọi là thuốc ức chế SGLT2 – đã được tìm thấy có lợi cho những người bị giảm phân suất tống máu . Hiện tại, nghiên cứu gần đây của chúng tôi, kết hợp dữ liệu từ các nghiên cứu nhỏ hơn khác về chủ đề này, đã chỉ ra rằng chất ức chế SGLT2 cũng có thể được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân có phân suất tống máu được bảo tồn. Chúng tôi nhận thấy rằng những bệnh nhân được sử dụng thuốc ức chế SGLT2 có nguy cơ tử vong do các nguyên nhân liên quan đến tim hoặc nhập viện vì suy tim thấp hơn 22% so với những người không dùng chúng.
Thuốc tiểu đường
Để thực hiện nghiên cứu của mình, các nhà khoa học đã xem xét dữ liệu từ gần 10.000 bệnh nhân bị suy tim và phân suất tống máu được bảo tồn. Một nửa số bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế SGLT2 trong khi nửa còn lại được dùng giả dược – một viên thuốc trông tương tự như loại thuốc mới nhưng không có bất kỳ loại thuốc nào trong đó. Bệnh nhân hoặc dùng thuốc ức chế SGLT2 hoặc giả dược liên tục trong khoảng trung bình khoảng hai năm, tại thời điểm đó, quá trình theo dõi ngừng lại.
Dapagliflozin là một loại chất ức chế SGLT2. Ảnh: Raihana Asral/Shutterstock
Thuốc ức chế SGLT2 chỉ mới được phát hiện là có lợi cao ở bệnh nhân suy tim. Ban đầu, chúng được thiết kế để giúp giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Người ta cho rằng thuốc ức chế SGLT2 có tác dụng đối với những người bị suy tim vì một số lý do. Một giả thuyết là do chúng thúc đẩy bài niệu, giúp cơ thể tự loại bỏ chất lỏng thừa, vì quá tải chất lỏng có thể là một vấn đề đáng kể đối với những bệnh nhân này. Thuốc ức chế SGLT2 cũng cải thiện huyết áp và tăng sản xuất các tế bào hồng cầu, giúp cung cấp máu và oxy đến các cơ quan chính của cơ thể. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng chúng cũng làm giảm sự hình thành sẹo trong cơ tim. Quản lý tất cả các yếu tố này là rất quan trọng vì chúng có thể dẫn đến sự hình thành hoặc làm trầm trọng thêm bệnh suy tim.
Một lợi ích khác của việc sử dụng thuốc này để điều trị suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn là chúng đã được chứng minh là an toàn vì chúng đã được sử dụng để kiểm soát bệnh tiểu đường trong nhiều năm. Chúng cũng có tương đối ít tác dụng phụ – mặc dù có thể hiếm khi thấy nhiễm trùng tiết niệu hoặc lượng đường trong máu bất thường.
Hiện nay, thuốc ức chế SGLT2 được Hiệp hội Tim mạch châu Âu khuyên dùng để điều trị bệnh nhân suy tim và giảm phân suất tống máu, có và không kèm theo bệnh tiểu đường. Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên cho thấy nó cũng có thể được sử dụng để cải thiện đáng kể kết quả cho bệnh nhân suy tim và phân suất tống máu được bảo tồn. Điều này có nghĩa là bệnh nhân bị cả hai loại suy tim có thể được điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống, các triệu chứng và tiên lượng của họ.
Tuy nhiên, loại thuốc này sẽ không được kê đơn để sử dụng cho những bệnh nhân có phân suất tống máu được bảo tồn cho đến khi nó được Viện Y tế và Chăm sóc Quốc gia xem xét và phê duyệt.
Đức Minh
Theo theconversation
